Hepatita C netratată evoluează spre o etapă de cronicizare în proporţie de 80% cazuri, ajungându-se la ciroza hepatică în 20-40% cazuri cu risc de hepatită decompensată, carcinom hepatocelular şi în final deces.

Simptome precum oboseala, dureri musculare, scăderea apetitului sau greţuri sunt nespecifice astfel încât boala este greu identificabilă. Pacienţii care prezintă transaminaze crescute, boli de ficat cronice de etiologie neclară şi istoric de risc ar trebui să fie supuşi testării.

Testarea în cazul hepatitei acute C ar trebui să includă :

  1. testare pentru anticorpii ani-HCV;
  2. testarea pentru ARN HVC .

Diagnosticul hepatitei cronice este relevant în momentul prezentării semnelor clinice, morfopatologice şi biologice de boală cronică de ficat.

În cazul hepatitei acute C, vaccinarea nu este încă disponibilă iar tratamentul precoce se face cu Interferon alpha. Acest tratament instituit la un bolnav cu simptomatologie de hepatită acută C timp de 24 de săptămâni poate prevenii evoluţia spre hepatita cronică C în 90% cazuri, dar cu toate acestea terapia este limitată. Această limitare depinde de câţiva factori:

  1. majoritatea pacienţilor sunt asimptomatici, astfel încât detectarea bolii se face în stadii tardive;
  2. un mare număr de pacienţi au contraindicaţie la Interferon;
  3. în caz de succes o reinfecţie cu VHC este oricând posibilă;
  4. efecte adverse grave precum afecţiuni neuropsihiatrice.

În cazul hepatitei cronice C, tratamentul se face cu:

  1. PEG-IFN alpha-2b ( PEG-Intron)
  2. PEG-IFN alpha-2a ( PEGASYS).

Acestea două se administreză în asociaţie cu Ribavirinul ( Rebetol), dozarea acestuia din urmă depinde de greutatea corporală a pacientului.

Ca şi încheiere doresc să scriu mai pe larg despre efectele adverse ale interferonului şi ribavirinului. Acestea sunt:

  1. Durerea de cap         47-62%
  2. Pirexia                          40-46%     – ( Febra)
  3. Mialgie                          37-56%    – ( dureri musculare)
  4. Artralgie                      24-34%    – ( dureri articulare)
  5. Greaţa                           35-45%
  6. Scăderea apetitului  21%
  7. Scădere ponderală      29%
  8. Diaree                            22%
  9. Alopecie                       21-36%    – ( căderea părului)
  10. Rash/Dermatită         20-24%
  11. Prurit                              25-29%  – (mâncărime)
  12. Dispnee                             26%      – ( dificultate la respiraţie)
  13. Oboseală                       48-64%
  14. Insomnie                       33-40%
  15. Iritabilitate                   24-35%
  16. Depresie                         22-31%